基本药物目录的“扩展版”待出

　　据卫生部有关人士透露，目前卫生部正在紧锣密鼓地制定基本药物目录的“扩展版”，届时三份目录将如何协调对接，将成为基本药物目录落实面临的挑战，也将影响到未来基本药物的配备使用和报销比例。

　　卫生部即将出台的基本药物目录的“扩展版”中，大部分应该与医保目录中的甲类目录重合，有一小部分将来自医保目录的乙类目录。先是基本药物目录“基层版”，又是医保目录，还有即将出台的基本药物目录的“扩展版”，这三大目录对于医药企业来说分别意味着什么？又将怎么衔接？

　　据了解，医保目录主要针对参保的城镇职工群体，而基本药物目录的基层版和扩展版都主要针对13亿新农合参保人和城镇居民医保参保人，其中基层版针对县级以下基层医疗机构用药，而扩展版针对县级以上医疗机构的用药，其中公立医院占主要部分。基本药物目录“基层版”涵盖了307个药品品种，而2009版的医保目录包含药品2151个。有关专家表示，医保目录应该完全覆盖基本药物目录的基层版和扩展版，即将出炉的基本药物目录扩展版可能包括300多种药品。

　　分析人士认为，日前出台的医保目录实际上为基本药物目录“圈定”了范围，因为基本药物目录在理论意义上应该被医保目录涵盖。但卫生部有关人士表示，实际上并不存在这个问题，扩展版目前正在加紧制定中，选择范围可能不绝对限于医保目录中的药品。新版目录的一大特色还在于加强了对医疗机构用药的管理，对部分易滥用的药品在支付范围上还进行了限定，以防止药品滥用。据统计，相较2004版，新版目录共设定了843个使用限制，限制率提高了12%。从长远来看，由于三大目录适用人群不同，人保部在医保目录中予以限定，实际上有利于未来实行分级医疗及公立医院改革，也与转诊制度的建立相衔接。