直肠癌前景——社区医生应有所担当

　　“过去我们总认为肝癌和肺癌最可怕，其实现在胃癌和肠癌加在一起，发病率已赶超前二者。”兰平教授表示，中国已逐步进入“老龄化”社会，这意味着更多的人群可能在其漫长的晚年生涯中“涉癌”。

　　他坦言，结直肠癌理想的筛查模式和任务应该落在社区医院头上。“大便习惯改变，出现便血是肠癌的征兆，查大便就可大致掌握肠道有无病变。同时指诊技术也能识别绝大部分的结直肠癌患者，如果手能准确摸到异物，则十有八九是癌。”他表示，社区医生应掌握快速简单的识别方法，如看到患者明显消瘦且自述大便习惯突然改变，应通过指诊、验便血以及做肠镜等手段排查是否为癌症。

　　“从卫生经济学角度来说，结直肠癌普查最‘划算’。”汪建平教授说，肺癌、肝癌、胰腺癌普查都意义不大。“因为这些肿瘤从发现到快速生长的时间非常短暂，而结直肠癌则过程缓慢，70％是由腺瘤逐步发展而来，时间长度甚至在8~15年间，如果这段时间内早期发现还没癌变的腺瘤和息肉，完全可以切掉以防患于未然。”

　　专家建议，50岁以上人群应将肠镜检查纳入定期体检当中；而有此类癌症家族史，或是有肠息肉史、便血、腹痛者，不到50岁就应定期到专科“报到”。