医院里养老能否实现? 小医院办养老院需要政策

　　随着气温回升，记者近日在我市各医院采访发现，部分热衷于在医院“过冬”的老年患者相继出院回家。这些老年患者往往患有心脑血管等慢性疾病，但其中不少患者的病情并不够住院标准，而他们又为何愿意把医院当成养老院呢？带着这一问题，记者进行了采访———

　　“医生，我知道自己没问题，但我还是想住院……”去年11月，67岁的周大爷来到我市西郊一家医院要求住院。4年来，他年年冬天光顾这家医院，一住就是4个月。据该院呼吸科病房护士长介绍，周大爷早已是病房的“常客”，老人身体状况不错，就是肺不大好。因为家里没有暖气，所以每年冬天他都来住院。周大爷住院一天床位费就得十几元，虽然不用做什么治疗，但几个月下来也得六七千元。周大爷说，在医院里呆着觉得踏实。

　　记者在我市各大医院采访了解到，像周大爷这样病情不够住院标准而坚持住院的老年患者，在一些医院的科室病房能占到10%的比例甚至更多。这些因各种“轻微不适感”长年住院的老年患者，一定程度上占据了紧张的床位资源，造成部分重症、初发病人进不来，或者只能睡在走廊的加床上。

　　老人养老更依赖医院

　　采访中记者发现，除了公费报销外，老年人反复、长期住院现象在医保定点医院更为明显，尤其集中在呼吸科(老年慢性支气管炎、哮喘等)、神经科(中风、脑溢血等)、康复中心、心血管(高血压、冠心病)和内分泌(治疗糖尿病)等科室。

　　山东省立医院针灸理疗康复中心一医生分析，造成老年病人重复、长期住院现象的原因，一是老龄化社会到来，这类病人绝对数增加；二是经济发展，老年病人对医疗质量要求提高；三是“空巢”老人增多，不少子女因工作忙无暇照顾老人，他们依赖医院的照料；四是老年人或多或少都存在各种疾病，身体不好容易住院。“此外，在医保病人中，住院报销比例高于门诊，部分老年患者也认为住院更加划算。”

　　首家医疗型养老院不敢多“养老”

　　“现在虽有不少福利院、养老院，但无法满足老人就医的需求，能不能将福利院改造成医疗养老机构？”患者傅大爷每年有一半的时间在他定点报销的医院住院，他希望医院里能建一个专门针对老年人将医疗与养老相结合的病房。而其实傅大爷心目中的“医疗型养老院”在我市早就出现。

　　记者采访了解到，10年前，我市首家医疗与养老相结合的医疗养老型病房在济南医院成立，10年来共有870多位老人在此住院。来这里之前老年人先办理住寓手续，如果突发疾病可以直接改为住院，医护人员可对其实施全方位的医疗服务，在医院里办养老院的优势显而易见。可随着市民观念的改变，从以前“求人住”到现在“争着住”的改变也愈加凸显养老病房的尴尬。

　　据济南医院老年公寓主任李斌介绍，该公寓现有入住老人90多人，但保守估计，该公寓所拥有的床位与老人对该公寓的需求仍有较大缺口。既然有缺口，为何不补漏呢？“老年公寓已占了医院一半的资源，勉强可以维持。老人越多，医疗运转成本越高。”李斌介绍，济南医院老年公寓是我省第一家以市级医疗机构为依托建立的公办老年公寓，而从医疗机构的服务功能来看，医院并没有养老这一服务项目。所以目前老年公寓既没有得到来自卫生部门的支持，也没有民政等部门的支持，资金扶持全部来源于医院。“创办10年，维持至今已实属不易。”

　　老人盼着医院、养老院二合一

　　记者了解到，在医院里建养老病房10年来我市也只有济南医院一家。一方面老年人呼吁“医疗型养老院”，而另一方面在医院里建养老院不仅政策上没有支持，就连现有的养老院也因经营问题而举步维艰，这一矛盾该如何解决？

　　对此李斌认为，大医院建养老病房对医疗资源是种浪费，而对一些规模不是很大的医院来说，医院病源不饱和，推行“医疗养老”模式可以吸引一部分病源。“但由于养老院几乎不挣钱，所以小医院办养老院如果没有政策及财物支持，也很难维持。”